Литература про лазерное удаление татуажа и тату https://medhitech.ru ПРО удаление татуажа и тату ND YAG Q-switch лазером ru Sun, 19 Apr 2026 19:41:59 +0300 Программа индивидуального обучения "Эффективное малотравматичное удаление тату и татуажа" https://medhitech.ru/tpost/programma-individualnogo-obucheniya-udalenie-tatu-laserom-medhitech https://medhitech.ru/tpost/programma-individualnogo-obucheniya-udalenie-tatu-laserom-medhitech?amp=true Thu, 16 Apr 2026 15:53:00 +0300 Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Вон Сергей Артурович Физика лазера ND YAG и принцип действияГистология и физиология кожиПигменты для татуажа и татуЭтапы удаления тату/ татуажаОборудование и техника безопасностиТехника выполнения процедур

Программа индивидуального обучения "Эффективное малотравматичное удаление тату и татуажа"

Сертификат обучение удаление тату и татуажа MEDHITECH

MEDHITECH

Программа индивидуального обучения


"Эффективное малотравматичное удаление тату и татуажа"


Обучение проводит врач - кандидат медицинских наук Вон Сергей Артурович

Содержание программы индивидуального обучения.

Фундаментальные теоретические знания

1. Физика лазера ND YAG и принцип действия
2. Гистология и физиология кожи
3. Пигменты для татуажа и тату
4. Гистология и физиология кожи после нанесения татуажа и тату
5. Физические и биологические процессы СЛД
6. Гистология и физиология кожи после процедуры воздействия лазером

Практическая часть обучения.

1. Оборудование и техника безопасности
2. Техника выполнения процедур
3. Консультация пациента
4. Обезболивание
5. Уход после процедуры
6. Осложнения

Практика.


  1. Работа на синтетических материалах, пигментах
  2. Работа под наблюдением специалиста на реальных клиентах
  3. Разбор сложных клинических случаев.

Фундаментальные теоретические знания удаления татуажа и татуировок лазером.


Качество жизни пациентов до и после удаления тату и татуажа методом селективной лазерной депигментации с применением ND YAD Q-switch лазера MEDHITECH QS3000


1. Физика лазера и принцип действия

  • Типы лазеров для удаления. Особенности и отличия.

  • Понятие о нано- и пикосекундных импульсах.



  • Взаимодействие лазерного излучения с разными цветами пигментов.



2. Живая клетка

  • Белок

  • Клетка

  • Клетки кожи

  • Клетки крови

  • Апоптоз

2А. Гистология и физиология кожи



  • Патология структуры кожи и патологическая физиология.

  • Пигменты кожи и ПЖК меланин, гемоглобин.

  • Типы кожи по Фицпатрику.

  • Конкуренция пигментов



3. Пигменты для татуажа и тату


  • Классификация красителей

  • Состав профессиональных и непрофессиональных чернил.

  • Особенности пигментов разных цветов: черный, синий, зеленый, красный, желтый, фиолетовый, белый.

  • Феномен «парадоксального» потемнения включая белые, телесные цвета пигментов



4. Гистология и физиология кожи после процедуры нанесения татуажа и тату






5. Физические и биологические процессы СЛД








6. Гистология и физиология кожи после процедуры воздействия лазером







Осложнения

  • Диагностика и профилактика осложнений:
  • Ожоги, волдыри, образование корочек, инфекции.
  • Аллергические реакции на чернила после облучения.
  • Формирование рубцов.
  • Гиперпигментация и гипопигментация.
  • Неэффективность удаления.


Противопоказания к процедурам



Практическая часть обучения удаления татуажа и тату лазером.


1. Оборудование и техника безопасности

Устройство лазерной установки, компоненты.
Техника безопасности при работе с лазерным оборудованием 2Б класса
Санитарно-эпидемиологические требования к кабинету.

2. Техника выполнения процедур.

Подбор параметров в соответствии с типом кожи, цвета пигментаци
Техника нанесения импульсов
Признаки эффективности воздействия луча на пигмент
Особенности работы с разными зонами.
Особенности удаления перманентного макияжа бровей, губ, век.


3. Консультация пациента.

Сбор анамнеза.
Абсолютные и относительные противопоказания.
Разъяснение сути метода, реалистичных результатов, количества сеансов, вероятность неполного удаления и осложнении.
Фотографирование перед процедурой. Рекомендации
Подписание согласия на процедуру.

4. Обезболивание.

Методы анестезии (аппликационная, инфильтрационная, крио).
Показания и противопоказания.
Особенности тактики проведения процедуры СЛД с применением анестезии.


5. Уход после процедуры.

Рекомендации по постпроцедурному уходу для минимизации осложнений


6. Документация.

Информированное согласие клиента - обязательный документ.
Ведение медицинской карты/фото документации.



Практика

Работа на синтетических материалах, пигментах
Работа под наблюдением специалиста на реальных клиентах
Разбор сложных клинических случаев.

Итоговая аттестация
Теоретический экзамен.
Практический экзамен (демонстрация навыков на модели или под наблюдением).
Выдача сертификата

Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Кому верить? Правда или нет? https://medhitech.ru/tpost/komu-verit-pravda-ili-net https://medhitech.ru/tpost/komu-verit-pravda-ili-net?amp=true Wed, 15 Apr 2026 15:25:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Перечень степеней достоверности данных научных исследований в медицине Наивысшая достоверность.Высокая достоверность.Средняя достоверность.Ограниченная достоверность.Низкая достоверность.Минимальная достоверность.

Кому верить? Правда или нет?

Степени достоверности медицинских исследований MEDHITECH

Какая информация более достоверная?

Перечень степеней достоверности данных научных исследований в медицине

Сверху вниз, от самых надежных к наименее надежным.


Уровень I - наивысшая достоверность.
Мета-анализ Рандомизированных Ронтролируемых Исследований (РКИ)
Систематический обзор РКИ с гомогенными результатами


Уровень 2- высокая достоверность.
Отдельное качественное РКИ с узким доверительным интервалом
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.


Уровень 3 - средняя достоверность.
Рандомизированное контролируемое исследование с недостаточным ослеплением или другим методологическим изъяном.
Контролируемое нерандомизированное исследование.


Уровень 4 - ограниченная достоверность.
Когортное исследование (проспективное или ретроспективное)
Исследование «случай-контроль»


Уровень 5 - низкая достоверность
Серия случаев, без контрольной группы
Отдельный клинический случай

Уровень 6 - минимальная достоверность
Мнение эксперта, консенсус комитета, физиологические или лабораторные исследования in vitro, исследования на животных
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Нет разницы в эффективности удаления татуировок между пикосекундными и наносекундными лазерами с длиной волны 1064 нм. https://medhitech.ru/tpost/net-raznitsi-v-effektivnosti-udaleniya-tatu https://medhitech.ru/tpost/net-raznitsi-v-effektivnosti-udaleniya-tatu?amp=true Mon, 06 Apr 2026 21:47:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Об этом свидетельствует современное сравнительное исследование лазеров с длиной волны 1064 нм (ND YAG q-switch), 1064 нм (пикосекундный ND YAG) опубликованное в 15 марта 2022г, в Pubmed

Нет разницы в эффективности удаления татуировок между пикосекундными и наносекундными лазерами с длиной волны 1064 нм.

Глубина проникновения в кожу лазерного луча длинной волны

Нет разницы в эффективности удаления татуировок между пикосекундными и наносекундными лазерами с длиной волны 1064 нм.

Об этом свидетельствует современное сравнительное исследование лазеров с длиной волны 1064 нм (ND YAG q-switch), 1064 нм (пикосекундный ND YAG) опубликованное в 15 марта 2022г, в Pubmed авторами Xiao-Jie Du, Hong-Mei Zhou, Zhao Wang, Jing Liu, Jia-Feng Wang, Dong Li, Ting-Ting Wu, Bin Chen, Wei-Hui Zeng.

Цель исследования.
Удаление татуировок очень востребовано, для этого применяются разне типы лазеров.
Макрофаги играют важную роль в сохранении татуировок.
Нет сравнительных исследований эффективности удаления татуировок с помощью разных типов лазеров, а также взаимосвязи между разрушением пигментных частиц и влиянием макрофагов после лазерного воздействия.
Материалы и методы.
На коже спины крыс были созданы модели татуировок, которые в случайном порядке обрабатывались лазерами с длиной волны 1064 нм (наносекундный), 1064 нм (q-switch), 755 нм и 595 нм в течение одного сеанса.
В разные моменты времени проводилась
  • клиническая фотооценка
  • оценка индекса меланина
  • окрашивание гематоксилином и эозином
  • идентификация макрофагов с помощью окрашивания CD68
  • трансмиссионная электронная микроскопия.

Результаты.
Независимо от длительности импульса, все включенные в исследование лазеры оказались эффективными для удаления черных татуировок.
Лучшую эффективность показали лазеры с длиной волны 1064 нм.
Лазеры с длиной волны 755 и 595 нм. показали меньшую эффективность.
Диаметр частиц пигмента и состояние дермальных макрофагов коррелировали с эффективностью воздействия.

Выводы.
В данном исследовании было установлено, что лазеры с длиной волны 1064 нм наиболее эффективны для удаления черных татуировок, разницы в эффективности между пикосекундными и наносекундными лазерами с длиной волны 1064 нм не выявлено.

Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Ожоги - норма при удалении татуажа и тату лазером ND YAG Q-switch, но не все https://medhitech.ru/tpost/ozhog-norma-pri-udalenii-tatuazha-i-tatu https://medhitech.ru/tpost/ozhog-norma-pri-udalenii-tatuazha-i-tatu?amp=true Tue, 31 Mar 2026 22:34:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Луч ND AYG Q-switch лазера длинной волны 1064 нм и плотностью энергии 1000 мдж/см.кв не может вызвать термическое повреждение кожи. Не все ожоги являются нормой после процедуры лазерного удаления татуажа и тату лазером ND YAG Q-switch

Ожоги - норма при удалении татуажа и тату лазером ND YAG Q-switch, но не все

Ожог при лазерном удалении татуажа и тату лазером ND YAG Q-switch

Ожоги кожи - норма при удалении татуажа и тату лазером ND YAG Q-switch, но не все.

Ожег после процедуры лазерного удаления татуажа и тату с примененем лазера ND YAG Q-switch является нормальным явлением, но только если это ожог 1-й степени.

Луч ND AYG Q-switch лазера длинной волны 1064нм и плотностью энергии 1000 мдж/см.кв не может вызвать термическое повреждение клеток не пигментированной кожи, так как нормальные клетки кожи ничтожно мало поглощают такое излучение.
Температурное воздействие на клетки после лазерного импульса происходит опосредовано от тепловой энергии разрушенного пигмента. При поглощения энергии лазерного луча молекулы красителя разрушаются с выделением тепловой энергии.
Таким образом энергия лазерного луча расходуется на разрушение молекул пигмента, а выделение тепловой энергии происходит только при разрушении молекул красителя.
Количество тепловой энергии влияет на выраженность температурного повреждения кожи
Ожог (лат. combustio) – травматическое повреждение кожи, слизистой оболочки и других тканей, вызванное действием высоких температур, огня, электричества, радиации или химических веществ, тяжесть которого зависит от продолжительности контакта, глубины и площади поражения ткани.

Патогенез
В основе развития ожоговой травмы лежит перегрев тканей организма. Скорость и сила разрушения тканей зависит от степени перегрева — чем она выше, тем серьезнее и изменения. При температуре выше 50-60°C происходит необратимое свертывание белка и разрушение эритроцитов (гемолиз).

Выделяют 3 зоны поражения кожи.

Центральная зона находится в месте непосредственного поражения кожи травмирующим агентом.

Средняя часть находится вокруг центральной. В этой зоне происходит повреждение сосудов.

Зона гиперемии (покраснения кожи), располагающаяся на периферии ожога. Здесь наблюдается лишь расширение сосудов, из-за чего эта зона так и называется. Повреждения тканей минимальны или отсутствуют.

Термический ожог — это динамический процесс. Даже после прекращения воздействия высокой температуры, в тканях продолжаются патологические изменения, связанные с нарушением кровообращения, высвобождением медиаторов воспаления и гибелью клеток.
Клинически выделяют 4 степени ожогов кожи

Ожог 1-й степени.

Ожог первой степени сопровождается повреждением верхних слоев эпидермиса с гиперемией, эритемой и отеком, ожог болезненный, заживает, не оставляя рубца.


Ожоги 2-й степени.

Повреждение внешнего слоя кожи и следующих глубже слоев. Формируются пузыри, кожа краснеет, появляется отек тканей и сильная боль в области поражения.

Ожог 2А степени сопровождаются повреждение эпидермиса с образованием бесцветного пузыря, ожог болезненный, заживление происходит без образования рубца.

Ожог 2Б степени сопровождается повреждением эпидермиса, дермы, иногда придатков кожи, пузырь бесцветный, дерма под пузырем белого цвета, ожог болезненный, заживление происходит с образованием рубцовой ткани.


Ожог 3-й степени.

При ожоге 3-й степени происходит поражение всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки. Возможно поражение мышц, нервов и костей. Формируются большие пузыри с геморрагическим содержимым, струп.

ЗА степень (поверхностный)

Повреждение кожи на всю глубину, но с сохранением росткового слоя дермы, волосяных фолликулов, сальных и потовых желез.

Образуются крупные пузыри с желтоватой жидкостью или тонкий струп. Дно раны ярко-розовое или белесое, чувствительность к боли сохранена, но снижена.

Самостоятельное заживление раны происходит за счет эпителизации краев и дна раны с образованием рубцовой ткани

ЗБ степень (глубокий)

Поражение всех слоев кожи (эпидермис, дерма) и подкожно-жировой клетчатки.

Ростковый слой уничтожен. Разрушены нервные окончания. Могут повреждаться более глубокие подлежащие структуры, связки, мышцы, кости.

Образование плотного, сухого струпа белого, серого или коричневого цвета или пузырей с кровянистым содержимым. Боль отсутствует- разрушены нервные окончания. Но пациент всегда ощущает боль из-за менее тяжелых ожогов на периферии глубокого очага.

Самостоятельно заживают только раны маленькой площади, с образованием выраженного рубца, часто это гипертрофические рубцы или келоиды.

При значительной площади поражения требуется хирургическая обработка, удаление некроза и пересадка кожи (дерматопластика).


Ожог 4-й степени характеризуется полным разрушением кожи, мышц и сухожилий. Образуется плотный струп темно-коричневого цвета и участки обугливания.
По поражающему фактору выделяют ожоги

1 термические: пламя, пар, кипяток, масло, металл и др.
2 химические: кислоты, щелочи.
3 электрические: поражение электрическим током, молния
4 лучевые (радиационные): солнечная радиация, лазер, ядерное излучение
5 комбинированные

Течение ожогов

Кожа- наружный покров тела, является барьером, защищающим организм от факторов внешней среды.
Кожа – орган, который участвует в регуляции температурного, водного баланса организма и других процессов. Повреждение больших участков кожи - опасность для всего организма.
Ожог имеет свойство не находится в постоянном состоянии.
Через несколько часов ожог первой степени может перейти во вторую или из второй степени в третью.

Ожоговая болезнь возникает при поверхностном ожоге площадью более 10-12% от общей площади кожи организма, при глубоком – достаточно 5-10%.
Осложнения ожогов.

Первичные, например, разрыв тканей в результате получения ожоговой травмы.

Вторичные — инфекционный процесс, что приводит к появлению абсцессов, флегмон, гепатита, пневмонии и других патологий. Интоксикация организма.

Поздние — образование рубцов, трофических язв и др.

После ожогов II и III степени существует высокая вероятность появления деформирующих рубцов.
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Q-switch ND YAG - современный золотой стандарт в удалении татуажа и тату https://medhitech.ru/tpost/q-switch-nd-yag-zolotoi-standart-udaleniya-tatu https://medhitech.ru/tpost/q-switch-nd-yag-zolotoi-standart-udaleniya-tatu?amp=true Mon, 30 Mar 2026 23:02:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Q-Switched Nd:YAG лазер - современный золотой стандарт удаления татуажа и татуировок.

Q-switch ND YAG - современный золотой стандарт в удалении татуажа и тату

QS 3000 ND YAG Q-sqitch золотой стандарт удаления татуажа

Q-Switched Nd:YAG лазер - современный золотой стандарт удаления татуажа и татуировок

До появления Q-switched технологий удаление татуировок осуществлялось травматичными методами: дермабразия, криохирургия, электрокоагуляция или просто иссечение. Эти методы неизбежно приводили к шрамированию кожи.

Прорыв в технологии удаления татуировок произошел с открытием селективного фототермолиза. Наносекундный импульсу Q-Switched Nd:YAG лазерного луча избирательно разрушает пигмент с минимальным воздействием на здоровые, не окрашенные клетки кожи. Благодаря принципу селективного фототермолиза Q-Switched Nd:YAG лазеры позволили разрушать частицы пигмента в коже без образования шрамов.

Среди всех типов лазеров (СО2, рубиновый, александритовый, Nd:YAG) именно Q-Switched Nd:YAG занял позицию "золотого стандарта" благодаря уникальному сочетанию характеристик: избирательность к пигменту, глубины проникновения луча, универсальность длин волн, способность разрушать пигменты разного цвета.

Современные исследования подтверждают опыт десятилетних исследования, в частности
в журнале Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021г, в статье «High power Q-switched 1064 nm / 532 nm Nd:YAG Laser in tattoo removal: A systematic review» описывается анализ 122 исследований, в которых подтверждается, что Q-Switched Nd:YAG эффективен для разрушения черных, синих, красных и желтых пигментов.

Преимущество Q-Switched Nd:YAG возмомность применения не только длинны волны1064 нм., которая обладает максимальной глубиной проникновения, что необходимо для удаления глубоких профессиональных татуировок, и безопасна для темных фототипов кожи (Фототип IV-VI по Фицпатрику), но и наличие длины волны 532 нм. (генерируется через KTP-кристалл), которая эффективно удаляет красные, желтые и оранжевые пигменты.

Исследование опубликованное в 2017 г, в журнале Korean Journal of Dermatology, Статья «Permanent Makeup Removal from Murine Skin Using 1,064-nm Q-switched Nd:YAG Laser and 694-nm Q-switched Ruby Laser.» подтверждает, что Q-Switched Nd:YAG с длинной волны 1064 нм удаляет перманентный макияж эффективнее, чем рубиновый лазер 694 нм, особенно при воздействии на пигмент, мигрировавший в дерму.

Удаление татуажа (микроблейдинг, перманентный макияж) бровей, век и губ считается сложнее из-за особенностей состава пигментов (оксиды железа, диоксид титана). Клиническое наблюдение описанное в журнале Lasers in Medical Science в 2023 г описывает 11 исследований, которые включали наблюдение129 пациентов, которые подтвердили, что именно применение Q-switched Nd:YAG лазеров позволяет добиться лучших результатов с меньшим количеством осложнений.
Особенно важными видятся результаты подобных современных исследований, в связи с тем, что татуаж чаще чем художественная татуировка требует лазерной коррекции, по ряду причин, в том числе и возрастные изменения кожи лица и изменение цвета татуажа со временем.

Появление пикосекундных лазеров бросило вызов классическим Q-switched Nd:YAG. Не смотря на это множество исследований подтверждают, что Q-switched Nd:YAG остается золотым стандартом для удаления татуажа и тату, в частности, в статье 2023 г. «Lasers for the treatment of eyebrow microblading and cosmetic tattoo pigment: a review of the literature», журнала Lasers in Medical Science авторы подчеркивают, что QS Nd:YAG остается неоспоримым стандартом в сложных клинических случаях, где риск гипопигментации при использовании пикосекундных лазеров остается высоким.

Пикосекундных технологии имеют ограниченную доказательную базу в отношении безопасности в долгосрочной перспективе, тогда как Q-switch Nd: YAG имеет 30-летнюю историю клинических наблюдений с высоким уровнем доказательности.

Применение современных протоколов проведения процедур Q-switch ND: YAG лазером позволяют составит сильную конкуренцию новым и дорогим пикосекундным технологиям.

Q-Switched Nd:YAG лазер в настоящее время остается "золотым стандартом" благодаря оптимальному балансу эффективности и безопасности.
Сегодня QS Nd: YAG остается выбором №1 для дерматологов, особенно при работе на коже лица, татуажем, где чрезвычайно важно отсутствие осложнений в виде рубцов.
ND YAG Q-switch лазер MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН - cовременный золотой стандарт удаления татуажа и татуировок
]]> Соцконтракт и приобретение MEDHITECH QS3000 с РУ РЗН https://medhitech.ru/tpost/eku1agu9i1-sotskontrakt-i-priobretenie-medhitech-qs https://medhitech.ru/tpost/eku1agu9i1-sotskontrakt-i-priobretenie-medhitech-qs?amp=true Wed, 25 Mar 2026 20:46:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Что нужно сделать для получения выплаты по соцконтракту на приобретение ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с РУ РЗН

Соцконтракт и приобретение MEDHITECH QS3000 с РУ РЗН

Соцконтракт и приобретение лазера для удаления тату татуажа и косметологии ND YAG Q-switch MEDHITECH QS3000 с РУ РЗН

Для получения социальной выплаты на приобретения ND YAG Q-switch лазера для удаления тату и татуажа MEDHITECH QS 3000 Вам необходимо заключить социальный контракт по направлению «Осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности».

Максимальная сумма выплаты по этому направлению составляет 350 000 рублей .
Ниже представлен полный список документов и требования..
Основные документы для подачи заявления
Для заключения социального контракта вам потребуется подготовить и подать следующий пакет документов:

Удостоверение личности Паспорт заявителя (и всех членов семьи)

Семейное положение Свидетельство о заключении брака / расторжении брака

Доходы Справки о доходах за 3 последних месяца (форма 2-НДФЛ, выписки по счетам и т.д.)

Налоговый учет ИНН (всех работающих членов семьи)

Имущество Свидетельства о праве собственности на имущество

Бизнес-план Бизнес-план по типовой форме соцзащиты

Предпринимательское тестирование Результаты тестирования на предпринимательские способности


Перед подачей документов убедитесь, что вы соответствуете обязательным требованиям программы:
• Низкий уровень дохода: Ваш среднедушевой доход (общий доход семьи за 3 месяца, деленный на 3 и на количество членов семьи) должен быть ниже 14 835 рублей — величины прожиточного минимума в Краснодарском крае на 2026 год.
• Регистрация: Необходимо иметь постоянную регистрацию на территории региона.
• Отсутствие статуса ИП: На момент подачи заявления вы не должны быть зарегистрированы как индивидуальный предприниматель. Регистрация происходит после одобрения контракта.
• Целевое использование средств: Деньги можно потратить на покупку оборудования (лазера), аренду помещения (не более 15% от суммы), расходные материалы и рекламу (не более 5% от суммы)

Куда и как подавать документы

Подать заявление и документы можно одним из трех способов:

1. Лично в управлении социальной защиты населения по месту жительства.

2. Через МФЦ(многофункциональный центр).

3. Онлайн на портале «Госуслуги».

Срок рассмотрения заявления составляет до 10 рабочих дней, но может быть увеличен до 30 дней, например, для доработки бизнес-плана.

Куда обратиться за консультацией

Если у вас остались вопросы, вы можете получить бесплатную консультацию:

• По бизнес-плану и открытию бизнеса: горячая линия центра «Мой бизнес» Вашего региона

• По общим вопросам соцконтракта: горячая линия Министерства труда и социального развития Вашего региона

Успешное получение поддержки во многом зависит от качественно составленного бизнес-плана.

Полезные советы

Уточните региональные особенности: в некоторых субъектах РФ могут быть дополнительные требования или формы документов.

Подготовьте обоснование цены: сравните предложения нескольких поставщиков, чтобы показать, что выбор MEDHITECH экономически оправдан.

Планируйте обучение: если вы или ваши сотрудники не знакомы с работой на ND:YAG лазере, заложите в бюджет или запросите доп. средства на обучение (до 30 000 ₽).

Ведите отчётность: сохраняйте все чеки, договоры и акты — они понадобятся для отчётов перед соцзащитой.
Если вы хотите приобрести профессиональный лазер для удаления тату/татуажа и косметологии ND YAG Q-switch MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН с помощью выплаты по социальному контракту, специалисты компании MEDHITECH помогут Вам в оформлении и предоставят все необходимые документы.
]]> Как отличить подделку регистрационного удостоверения https://medhitech.ru/tpost/kak-otlichit-poddelku-registratsionnogo https://medhitech.ru/tpost/kak-otlichit-poddelku-registratsionnogo?amp=true Sat, 29 Nov 2025 19:00:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Как проверить регистрационное удостоверение Росздравнадзора и убедиться в его подлинности. Разбираем, где искать РУ, какие признаки у подделок, как сверить комплект и избежать штрафов. Экспертное руководство от MEDHITECH QS3000.

Как отличить подделку регистрационного удостоверения

лазер ND YAG Q-switch для удаления туту MEDHITECH QS3000 с РУ РЗН
Закупка медицинского оборудования без проверки документов всегда несёт риски. Поддельные регистрационные удостоверения встречаются всё чаще — особенно при продаже аппаратов через неофициальные каналы. Меняются номера, даты, подставляются фальшивые приложения или копии с чужих изделий. Разобраться, действительно ли документ подлинный, можно только через официальную проверку в реестре медицинских изделий и внимательное сопоставление данных, указанных поставщиком.

Проверка регистрационного удостоверения: с чего начать и где искать

Первый шаг — поиск информации в реестре медицинских изделий Росздравнадзора. Там должны совпадать наименование изделия, модель, производитель, код ТН ВЭД и назначение. Если в реестре указана другая модификация или отсутствует нужная комплектация, стоит запросить у поставщика пояснения. Особое внимание уделяют номеру РУ: он вводится в поиск регистрационных удостоверений и сверяется по дате регистрации и сроку действия.
Проверку документа проводят не только по карточке изделия, но и по приложениям — в них перечислены составные части, насадки и дополнительные элементы. Если в комплект входят модули или манипулы, которых нет в приложении, действие регистрационного удостоверения на них не распространяется. Это частая схема, когда в легальный документ добавляют несерийные доработки, чтобы выдать их за оригинал.

Основные признаки поддельного регистрационного удостоверения

Фальшивые документы чаще всего выдают мелкие несоответствия. В них встречаются орфографические ошибки в названии производителя, разночтения между русским и английским написанием, неверные единицы измерения, нетипичная верстка или шрифт. Иногда подделка выглядит как копия настоящего РУ, но с изменённым номером или датой регистрации — при этом номер приказа, по которому оно выдано, остаётся прежним. Проверка подлинности в базе быстро выявляет такие несостыковки, ведь реестр хранит полную историю изменений.
Подлинность документа также проверяют по маркировке устройства. Если на шильдике указан один производитель, а в карточке реестра значится другой, необходимо запросить подтверждение происхождения. Различие в языке инструкции, отсутствии серийного номера или несовпадении технических характеристик — всё это признаки возможной подделки. Важно сверить не только номер удостоверения, но и состав комплекта: при несовпадении хотя бы одного пункта использование оборудования считается незаконным.

Пошаговая проверка РУ

Проверку РУ начинают с поиска записи в официальной базе и сверки реквизитов. Затем изучают приложения, подтверждающие состав комплектации. При необходимости стоит запросить письмо от правообладателя, где указано, что конкретный серийный номер действительно произведён для российского рынка. Если возникают сомнения, проводят дополнительную верификацию через территориальное управление, прикладывая копии всех документов. Такой подход помогает убедиться в подлинности регистрационного удостоверения без посредников.

Ответственность за подделку РУ РЗН

Ответственность за использование поддельных документов и эксплуатацию оборудования без действующего РУ установлена административным и уголовным законодательством. За такие нарушения предусмотрены штрафы, приостановка деятельности, а в некоторых случаях — конфискация изделия. Проверка оборудования по РУ перед покупкой защищает клинику и специалистов от юридических последствий и репутационных рисков.
Если регистрационное удостоверение вызывает сомнения, нужно убедиться в его наличии в базе, сверить номер, дату и статус, а также проверить соответствие приложений фактическому комплекту. Любое расхождение — повод запросить у поставщика официальное подтверждение или отказаться от сделки. Подлинный документ всегда можно найти в реестре Росздравнадзора, а его данные совпадают с маркировкой и инструкцией устройства.
Эксперты MEDHITECH QS3000 регулярно сталкиваются с поддельными сертификатами и знают, по каким признакам определить фальшивку ещё до покупки. Если вам нужна помощь в проверке регистрационного удостоверения или анализе комплектации оборудования, специалисты QS3000 помогут провести верификацию и подготовят официальный отчёт по результатам проверки.
]]> Качество жизни пациентов до и после удаления тату и татуажа методом селективной лазерной депигментации с применением ND YAD Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 https://medhitech.ru/tpost/kachestvo-zhizni-posle-udaleniya-tatoazha https://medhitech.ru/tpost/kachestvo-zhizni-posle-udaleniya-tatoazha?amp=true Sat, 01 Nov 2025 10:00:00 +0300 Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Вон Сергей Артурович Оценка параметров качества жизни (КЖ) пациентов после удаления тату и татуажа зависит от успешности курса процедур. Большая часть опрошенных считают, что удаление пигментации улучшает КЖ, но не все пациенты полностью удовлетворены результатами.

Качество жизни пациентов до и после удаления тату и татуажа методом селективной лазерной депигментации с применением ND YAD Q-switch лазера MEDHITECH QS3000

небо которое видит пациент после удаления татуировки лазером
Оценка качества жизни (КЖ) пациентов после удаления тату и татуажа зависит от успешности курса процедур. Большая часть опрошенных считают, что удаление пигментации улучшает качество их жизни, устраняя эстетический и эмоциональный дискомфорт, но не все пациенты полностью удовлетворены результатами. Для улучшения КЖ пациентов после удаления пигментаций важна объективная оценка пациентом ожидаемого результата до начала проведения процедур.
Актуальность проблемы
В течение последних лет отмечается неуклонный рост количества пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа и числа выполняемых им лазерных процедур. Особенностью данного вида патологии является не агрессивное течение, не угрожающее жизни больного. Поэтому, одной из основных задач лечения этой категории пациентов является оптимизация качества жизни (КЖ).

До последнего времени результаты эффективности процедур, оценивали, в основном, исходя из результатов традиционных клинических исследований. При этом не учитываются психоэмоциональные, физические и другие важные субъективные параметры здоровья пациентов. В настоящее время исследование КЖ, связанного со здоровьем, признано важной составляющей комплексной оценки эффективности лазерной терапии. При этом полагают, что КЖ объективно отражает восприятие человеком его физического, психологического, эмоционального и социального функционирования (ВОЗ, 1984г.).
Установлено, что оценка КЖ, сделанная самим пациентом на разных этапах лечения, является ценным и надежным показателем его общего состояния до лазерного воздействия, а также в ранние и отдаленные периоды после удаления тату и татуажа.
Исследования, посвященные этой тематике, показывают, что оценка КЖ сделанная больным, часто не совпадает с оценкой, данной врачом. Расхождение при этом составляет 20-60% (А.А. Новик, 2006г., Watt Torquil, 2006г.).

Из анализа литературы (Medline, NIH, PubMed, Cinahl, Psycinfo, ведущие руководства по КЖ) следует что, вероятность ухудшения КЖ, связанного со здоровьем, у пациентов нуждающихся в удалении уродующих тату и татуажа велика.
Таким образом, исследование КЖ новое методологическое научное направление с перспективой широкого применения в клинических исследованиях и практике. Оценка КЖ пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа позволяет точно оценить физический, психологический, эмоциональный и социальный статус пациентов и может быть использована так же, как дополнительный фактор, для определения эффективности процедур селективной лазерной депигментации (СЛД).

Цель исследования

Изучить, с учетом современных требований, параметры КЖ пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа в раннем и отдаленном периоде после процедур СЛД.
На основании отдаленных результатов СЛД определить эффективность метода у этой категории пациентов.

Задачи исследования

1. Оценить параметры КЖ пациентов и основные профильные симптомы до СЛД.
2. Оценить эффективность метода СЛД, основываясь на результатах исследования КЖ пациентов.
3. Изучить параметры КЖ и профильные симптомы у пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа в разные сроки после оперативного лечения.
4. Провести валидацию специфического опросника профильных симптомов для пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа. Провести комплексную оценку эффективности метода СЛД для удаления тату и татуажа, используя наряду с традиционными клинико-лабораторными параметрами показатели КЖ пациентов.

Научная новизна исследования качества жизни пациентов до и после лазерного удаления тату и татуажа методом селективной лазерной депигментации

Впервые в России изучены основные показатели КЖ пациентов перенесших процедуру лазерного удаления тату и татуажа до процедуры, в раннем постпроцедурном периоде, и в отдаленные сроки после лазерного воздействия.
Впервые использован метод исследования КЖ и оценки основных профильных симптомов при оценке эффективности удаления тату и татуажа методом селективной лазерной депигментации (СЛД) с применением ND YAG q-switch лазера.
Произведена оценка динамического изменения интегрального показателя (ИП), выраженности и частоты основных профильных симптомов у пациентов до и после процедур СЛД.
Разработан, валидизирован и введен в клиническую практику специфический опросник выраженности профильных симптомов для пациентов перенесших воздействие СЛД для удаления тату и татуажа.
На основании изучения основных параметров здоровья, установлено, что пациенты с уродующими тату и татуажем имеют более выраженные основные клинические симптомы до СЛД и значительно сниженный ИП КЖ, по сравнению с пациентами имеющими эстетически приемлемые тату и татуаж. При этом СЛД удаления тату и татуажа статистически значимо (p<0,05) увеличивает ИП КЖ и снижает выраженность основных клинических симптомов во всех группах иследуемых.

Практическая значимость

В результате исследования разработан специфический опросник выраженности профильных симптомов пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа и установлено, что этот инструмент является надежным, валидным и чувствительным.
Для получении информации о параметрах КЖ и профильных симптомах у пациентов применены общий опросник SF-36 и специфический опросник оценки профильных симптомов.
В программу обследования пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа и оценки эффективности СЛД рекомендуется включать изучение профильных симптомов и показателей КЖ.

Основные положения работы

1. Не эстетические и уродующие тату и татуаж приводят к ухудшению КЖ пациентов. Показатели КЖ статистически достоверно различаются в зависимости от характера эстетики тату и татуажа.
2. Исследование КЖ новое методологическое научное направление с перспективой широкого применения в клинических исследованиях и практике. Оценка КЖ пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа позволяет точно оценить физический, психологический, эмоциональный и социальный статус пациентов.
3. Оценка интегрального показателя КЖ – важный элемент диагностического процесса пациентов нуждающихся в удалении тату и татуажа. Он может быть использован так же, как дополнительный фактор, для определения эффективности СЛД.
4. СЛД, проведенное в строгом соответствии с алгоритмом современных рекомендаций, улучшает показатели КЖ пациентов.

Факторы положительно влияющие на оценку качества жизни после курса удаления тату или татуажа

Информативная консультация перед процедурой, на которой пациента информируют об ожидаемых результатах и возможных осложнениях, имеет важное значение для удовлетворенности результатами пациентом.
Реалистичные ожидания относительно курса процедур лазерного удаления тату и татуажа, пациент должен быть проинформирован о том, что полное удаление не гарантировано и существует вероятность осложнений. Пациенты неудовлетворенные видом тату или татуажа, с большей вероятностью отметят улучшение эстетического вида и своей самооценки.
Удаление тату может избавить от воспоминаний прошлого, что приведет к позитивному эмоциональному состоянию. Для лиц с психическими особенностями удаление тату, татуажа может стать важным компонентом положительной эмоциональной составляющей.

Факторы негативно влияющие на оценку качества жизни после курса удаления тату или татуажа

Ряд пациентов сообщают о неудовлетворенности конечным результатом, статистические данные показывают, что таких пациентов около 20%.
  • Неполное удаление пигмента: некоторые пациенты не добиваются полного удаления татуировки, даже после нескольких процедур.

  • Изменения структуры кожи. Даже после качественных процедур и должного постпроцедурного ухода существует вероятность осложнений, например, образование рубцовой ткани, гиперпигментаций или гипопигментаций.
Финансовые затраты являются негативным фактором в оценке эффективности процедур.

Факторы, влияющие на качество удаления пигментаций с применением ND YAG Q-switch лазера

Процедуры должны проводить только опытные специалисты с навыком малотравматичного ведения процедуры на безопасном и эффективном оборудовании, например, ND YAG лазер MEDHITECH QS3000, что позволит минимизировать вероятность осложнений.
Состав пигмента, глубина залегания и его количество влияют на количество процедур и конечный результат. Надлежащий уход за кожей после процедуры минимизирует вероятность осложнений.
]]> Фагоцитоз https://medhitech.ru/tpost/fagotsitoz-medhitech https://medhitech.ru/tpost/fagotsitoz-medhitech?amp=true Fri, 17 Apr 2026 17:04:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Фагоцитоз (phagein - пожирать», kytos - клетка», греч.) это механизм врожденного иммунитета,процесс, при котором клетки иммунной системы -фагоциты захватывают и переваривают антигены.

Фагоцитоз

Фагоцитоз удаление тату лазером MEDHITECH
Фагоцитоз - комплекс клеточных событий в основе которых лежит распознование, поглощение, разрушение и выведение частиц диаметром более 0,5 мкм.

Фагоцитоз (phagein - пожирать», kytos - клетка», греч.) - это механизм врожденного иммунитета-
процесс, при котором клетки иммунной системы - фагоциты захватывают и переваривают антигены : инородные тела, чужеродные вещества, бактерии, вирусы, погибшие клетки организма.

Справка.

Антигены - чужеродные вещества (вирусы, бактерии, токсины, инородные тела), вызывающие иммунный ответ.

Антитела - специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые организмом для нейтрализации антигенов нейтрализации

Хемоаттрактанты - это химические вещества, вызывающие направленное движение клеток в организме, выполняя важную роль в иммунной реакции, привлекая имунные клетки к очагам воспаления или инфекции.


Этапы фагоцитоза.

1. Хемотаксис.
Клетка-фагоцит, макрофаг или нейтрофил, воспринимает химические сигналы- хемоаттрактанты, исходящие от очага воспаления или антител, в результате фагоцит направленно мигрирует к месту антигенов.


2. Адгезия –прилипание.

Фагоцит приближается к антигену и прикрепляется к нему, этому способствуют специальные белки – опсонины.


3. Эндоцитоз –поглощение.

Фагоцит обволакивает антиген отростками - псевдоподиями (ложноножками).

Псевдоподии смыкаются вокруг антигена, который оказывается внутри клетки в пузырьке -фагосома.


4. Формирование фаголизосомы.

Фагосома движется внутрь клетки и сливается со специальной органеллой - лизосомой.

Лизосома содержит агрессивные ферменты (гидролазы) и кислоты.

В результате слияния фагосомы и лизосомы получается фаголизосома.


5. Деструкция.

- Активные формы кислорода внутри лизосом окисляют антиген - разрушают.
В кислородзависимой цитотоксичности фагоцитов принимают участие образующиеся анион супероксида, синглетный кислород, гидроксильный радикал, пероксид водорода, ион гипохлорита.

- Ферменты лизосомы ( лизоцим, лактоферрин, катионные белки, катепсины, протеиназы (эластаза, коллагеназа и др.), дефензины и др.) расщепляют стенки клеток бактерий и ДНК.



6. Экскреция – выведение.

Разрушенные антигены фаголизосома выбрасывает наружу путем экзоцитоза.


Важно!

Фагоцитоз может быть завершенным и не завершенным.

Завершенный фагоцитоз, характерезуется полным циклом поглащения, разрушения антигена в имунной клетке и выведением нейтрализованных фрагментов.

Не завершенный фагоцитоз, характеризуется процессом поглащения имунной клеткой антигена, но сохраниеним последнего внутри клетки, в связи с невозможностью его разрушения.

В процессе лазерного удаления татуажа и тату именно иммунные клетки и процесс фагоцитоза имеют важное значение в выведении краски из кожи.
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Механизм теплового повреждения кожи при лазерном удалении татуажа и тату. Когда происходит ожог? https://medhitech.ru/tpost/mehanizm-teplovogo-povrezhdeniya-kozhi-ozhog https://medhitech.ru/tpost/mehanizm-teplovogo-povrezhdeniya-kozhi-ozhog?amp=true Wed, 15 Apr 2026 21:00:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Тепловое повреждение клеток кожи происходит в момент избыточного инфракрасного излучения от частиц, на которые воздействует лазерный луч, в окружающие клетки и структуры кожи.

Механизм теплового повреждения кожи при лазерном удалении татуажа и тату. Когда происходит ожог?

Лазерный ожог кожи MEDHITECH

Механизм теплового повреждения кожи при лазерном удалении татуажа и тату. Когда происходит ожог?

Тепловое повреждение клеток кожи происходит в момент избыточного инфракрасного излучения от частиц, на которые воздействует лазерный луч, в окружающие клетки и структуры кожи.

Такой процесс возможен при следующих условиях или их сочетании

1.Высокая плотность пигмента.
Высокая плотность частиц на единицу площади или объема выделяют суммарное тепло, которое превышает теплоотводящую способность ткани.

2.Высокая энергия – флюенс.
Избыточная энергия импульса, количество пигмента не успевает поглотить. Избыток энергии превращается в тепло.

3.Время лазерного импульса больше времени тепловой релаксации вещества.
(не качественное оборудование)
Если длительность лазерного импульса превышает время тепловой релаксации пигмента

Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Время термической релаксации устаревшее понятие в фототермической терапии https://medhitech.ru/tpost/vremya-termicheskoi-relaksatsii-ustarevshee https://medhitech.ru/tpost/vremya-termicheskoi-relaksatsii-ustarevshee?amp=true Wed, 15 Apr 2026 16:19:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Интеграл повреждения Аррениуса показывает, что важным параметром является время, необходимое для индукции необратимого разрушения вещества в целевом объекте.

Время термической релаксации устаревшее понятие в фототермической терапии

Уравнение Аррениуса MEDHITECH

Время термической релаксации устаревшее понятие в фототермической терапии

В 2013 году ряд авторов включая M J Murphy 1, P A Torstensson, опубликовали статью в которой раскрывается тема снижения актуальности значения времени термической релаксации (ВТР) в фототермическом воздействии на кожу.
С появлением селективного фототермолиза в современную науку о лазерной терапии кожи появился термин время тепловой релаксации. Время тепловой релаксация (ВТР) пигментной частицы — это время, за которое нагретая частица остывает на 50-63%, выделив тепло окружающим тканям. Чтобы разрушить пигмент, но не повредить окружающие клетки, время импульса лазера должно быть меньше чем ВТР этой частицы. Необходимая длительность лазерных импульсов определялась в соответствии с временами термической релаксации целевого тканевого объекта.

Интеграл повреждения Аррениуса показывает, что такой подход неверен.
Важным параметром является время, необходимое для индукции необратимого разрушения вещества в целевом объекте - это время определяется внутренней структурой вещества, а не ее физическими размерами.

Оригинал pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24085595
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Частицы пигмента свежих и старых тату локализуются в эпидермисе и дерме исключительно внутриклеточно. https://medhitech.ru/tpost/chastitsi-pigmenta-svezhih-i-starih-tatu https://medhitech.ru/tpost/chastitsi-pigmenta-svezhih-i-starih-tatu?amp=true Tue, 14 Apr 2026 23:09:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Частицы пигмента свежих и старых татуировок локализуются в коже исключительно внутриклеточно даже в татуировках 9-летней давности, без признаков воспаления.

Частицы пигмента свежих и старых тату локализуются в эпидермисе и дерме исключительно внутриклеточно.

Пигмент тату в клетках кожи MEDHITECH обучение удалению тату лазером

Пигменты татуировок локализуются исключительно внутриклеточно в эпидермисе и дерме свежих и старых татуировок

Ряд исследователей Marius Kröger , Johannes Schleusener , Jürgen Lademann , Martina C Meinke , Sora Jung , Maxim E Darvin в феврале 2023 г. опубликовали научное исследование посвященное изучению in vivo локализации пигмента старых и свежих татуировок в структурах кожи

Методы визуализации пигментов in vivo ограничены, по этой причине недостаточно изучены локализации и кинетика пигментов татуировок в коже человека.
В данном исследовании in vivo изучались локализация и распределение пигментов в коже людей во время регенерации эпидермиса и дермы, в свеженанесенных и старых тату.

Для идентификации пигментов татуировочных чернил в коже человека in vivo вплоть до сетчатого слоя дермы использовалась двухфотонная флуоресцентная микроскопия с измерением времени жизни флуоресценции (TPE-FLIM). Для локализации пигмента татуировки в коже с помощью световой микроскопии использовался один гистологический препарат кожи с татуировкой.

Частицы краски, отложившиеся вокруг разреза, оставались видимыми даже через 84 дня после нанесения татуировки, что свидетельствует о замедленном восстановлении эпидермиса.

С помощью TPE-FLIM in vivo пигмент татуировок, не старее 9 лет, был обнаружен в 75% наблюдений в

эпидермисе

  • кератиноцитах

  • дендритных клетках

  • базальных клетках


в дерме

  • в макрофагах,

  • тучных клетках

  • фибробластах


В данном исследовании впервые показана кинетика и локализация пигмента чернил для татуировок непосредственно после нанесения на кожу человека in vivo.

Частицы пигмента свежих и старых татуировок локализуются в коже исключительно внутриклеточно, в макрофагах, тучных клетках, фибробластах дермы, а также в кератиноцитах, дендритных клетках и базальных клетках постоянно обновляющегося эпидермиса, даже в татуировках 9-летней давности, без признаков воспаления.
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!

Оригинал pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36787702
]]> Гистологическая картина в коже с тату после действия луча лазера Nd:YAG Q-switch. Трансэпидермальная элиминация и фагоцитоз. https://medhitech.ru/tpost/gistologicheskaya-kartina-v-kozhe-s-tatu https://medhitech.ru/tpost/gistologicheskaya-kartina-v-kozhe-s-tatu?amp=true Thu, 09 Apr 2026 22:05:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Исследования показывают, что оптимальный результат очищения кожи от краски достигается при сочетании двух процессов: фагоцитоз и трансэпидермальная элиминация.

Гистологическая картина в коже с тату после действия луча лазера Nd:YAG Q-switch. Трансэпидермальная элиминация и фагоцитоз.

Гистологическая картина в коже с тату

Гистологическая картина в коже с тату после действия луча лазера Nd:YAG Q-switch.
Трансэпидермальная элиминация и фагоцитоз.

Сразу после наносекундного импульса происходит процесс селективного фототермолиза
• Вакуолизация.
В эпидермисе и верхней дерме образуются микропустоты - вакуоли, заполненные клеточным детритом и частицами разрушенного пигмента и соединительной ткани.
• Нарушение целостности базальной мембраны (граница дермы и эпидермиса) -это важное условие для будущей трансдермальной элиминации краски.

Фаза 1.
1–3 день.
Формирование MEND - Микроскопические Эпидермальные Некротические Массы.
Под микроскопом видно, как клеточный детрит и частицы краски мигрируют в верхние слои эпидермиса.
• Механизм.
• Через разрывы базальной мембраны фрагменты пигмента попадают в межклеточное пространство шиповатого слоя. Кератиноциты начинают «обволакивать» эти инородные частицы.
• Иммунный ответ -макрофаги поглащают фрагменты < 0,5 мкм, но крупные скопления пигмента не фагоцитироваться и остаются в MEND.

Фаза 2.
4–14 день
Фаза активной регенерации, пролиферации и выведение пигмента.

  • Активное деление клеток базального слоя.
  • Экспрессия фибронектина.
Резко возрастает экспрессия фибронектина вокруг зон разрушения Этот белок стимулирует фагоцитоз и служит «дорожкой» для мигрирующих клеток.
  • Элиминация - выведение
По мере созревания клеток эпидермиса, старый слой кератиноцитов с заключенной в нем краской отслаивается.
Трансэпидермальная элиминация - механизм, при котором разрушенные частицы краски выводятся с чешуйками ороговевшего эпидермиса.
Трансэпидермальная элиминация - гистологически подтвержденный путь выведения разрушенного лазером пигмента тату без участия лимфосистемы.

Фаза 3.
1–6 месяцев
Восстановление и организация пигмента в соединительной ткани

В первые недели фибробласты синтезируют нежный ретикулярный коллаген (III тип), который заполняет микроповреждения.
К 3–6 месяцу коллаген III типа заменяется на прочный коллаген I типа.
Часть краски, не удаленная трансэпидермально и не поглощается макрофагами, остается в дерме, организуется в соединительной ткани, во вновь синтезированном коллагеном.

Гистологические исследования показывают, что оптимальный результат достигается, когда сочетаются два процесса:
1. Очищение макрофагами.
2. Трансэпидермальная элиминация.
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Биологические процессы в коже с татуажем и тату https://medhitech.ru/tpost/biologicheskie-protsessi-v-kozhe-s-tatuazhem-i-tatu https://medhitech.ru/tpost/biologicheskie-protsessi-v-kozhe-s-tatuazhem-i-tatu?amp=true Wed, 08 Apr 2026 20:52:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э После нанесения татуажа и тату на кожа становится не просто окрашена, формируется каскад физиологических и гистологических процессов, многолетний процесс взаимодействия с иммунной системой организма.

Биологические процессы в коже с татуажем и тату

Макрофагия пигмента татуажа и тату

Биологические процессы в коже с татуажем и тату

После нанесения татуажа и тату на кожа становится не просто окрашена, формируется каскад физиологических и гистологических процессов в ткани, многолетний процесс взаимодействия чужеродного вещества с иммунной системой организма.

Стадия «незавершенного фагоцитоза»

Макрофаги поглощают мелкие частицы пигмента, пытаясь их разрушить и вывести. Однако частицы тату пигмента слишком крупные и химически инертны для разрушения.
По этой причине макрофаги «застревают» с содержимым пигментом или погибают, оставляя пигмент в дерме. Цикл повторяется, при этом основная масса краски остается на месте. Этот процесс определяет стойкость рисунка.

Стадия интеграции (отсроченный процесс)
Пигмент становится частью клеточного матрикса дермы (фибробласты, тучные клетки). В 75% случаев (по литературным данным,спустя 8-10 лет) пигмент обнаруживается внутри клеток эпидермиса (кератиноциты, базальные клетки)

Волокна коллагена I типа в месте татуажа меняют ориентацию. Они становятся более направленными, напоминая строение рубцовой ткани. Из-за этого кожа на месте тату становится более плотной и менее эластичной, чем окружающие участки


Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Кожа - самый большой орган человеческого тела. https://medhitech.ru/tpost/kozha-samii-bolshoi-organ https://medhitech.ru/tpost/kozha-samii-bolshoi-organ?amp=true Tue, 07 Apr 2026 17:40:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Кожа состоит из трех слоев. Эпидермис - поверхностный слой Дерма - собственно кожа Гиподерма -подкожная жировая клетчатка

Кожа - самый большой орган человеческого тела.

Строение и функции кожи
Кожа - самый большой орган человеческого тела. Площадь ее составляет от 1,5 до 2 квадратных метров, вес кожи составляет 16-17,7% от общей массы тела человека.
Кожа век и наружных слуховых каналов самая тонкая, а толще всего она на ладонях и стопах.
На коже головы человека находятся в среднем 150000 волос, а всего на теле около 5 миллионов волосяных фолликулов. За сутки волосы вырастают примерно на 0,1-0,5 миллиметров.

Кожа состоит из трех слоев.
Эпидермис
Дерма
Гиподерма

Эпидермис (поверхностный слой) - непрерывно обновляющийся внешний слой кожи, служит защитной оболочкой и находится в прямом контакте с окружающей средой. Его основная функция - защита от вредных внешних воздействий.

Эпидермис состоит из 5 слоев:
1 базальный,
2 шиповатый,
3 зернистый,
4 блестящий,
5 роговой.

Кератинизация. По мере созревания кератиноцитов и миграции от базального слоя к роговому происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с синтеза бнелка - кератина кератиноцитами и заканчивающийся клеточной деградацией.
Белок кератин служит строительным веществом для промежуточных филаментов. Пучки филаментов, формируют десмосомы для прочных контактов между соседними клетками.
Клетки эпидермиса после созревания деградацируют: ядра и цитоплазматические органеллы разрушаются и исчезают, обмен веществ прекращается. Наступает апоптоз клетки и она полностью кератинизируется, превращается в роговую чешуйку.


1. Базальный слой (stratum basale), самый глубокий слой, представлен одним рядом кубических или призматических клеток – кератиноцитами, митотически активных кератиноцитами, которые дают начало новым клеткам вышележащих эпидермальных слоев, деления клетки происходит в среднем каждые 24 часа. Новая клетка - кератиноцит, мигрирует в шиповатый слой, в котором находится около 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки к роговому слою занимает еще 14 дней. Среднее время жизни кератиноцита около 28-30 дней.

Не все клетки базального слоя делятся с такой скоростью, как кератиноциты.
Эпидермальные стволовые клетки в нормальных условиях образуют долгоживущую популяцию с медленным циклом пролиферации.


2. Шиповатый слой (stratum spinosum), представлен 4–8 рядами клеток с отростками -шипами, клетки Лангерганса.
3. Зернистый слой (stratum granulosum), представлен 2–4 рядами уплощенных клеток с гранулами кератогиалина.
4. Блестящий, белковый слой (stratum lucidum), есть только на ладонях и подошвах, характеризуется наличием безъядерных клеток.
5. Роговой слой (stratum corneum), состоит из 15–20 рядов ороговевших безъядерных плоских клеток корнеоцитов, заполненных кератином

В эпидермисе присутствуют следующие типы клеток: кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса , клетки Меркеля.

Толщина эпидермиса около 0,1 мм, что сравнимо с толщиной листа бумаги. В местах, подвергающихся значительным воздействиям, например, таких как ладони кистей и подошвы стоп, толщина эпидермиса может достигать пяти миллиметров.
Наружный слой эпидермиса состоит из твердых клеток, состоящих из белка - кератина. Для того чтобы обеспечить стойкую защиту от механических и химических воздействий эти клетки прочно «склеены» между собой. Со временем они слущиваются в виде кожных чешуек и замещаются нижележащими клетками. Человек теряет около 10 г кожных чешуек каждый день.

Самый верхний слой кожи полностью обновляется примерно за четыре недели.



Дерма (собственно кожа) - сложноорганизованная ткань, состоящую из

  • отдельных волокон
  • клеток
  • сети сосудов
  • нервных окончаний
  • эпидермальных выростов, окружающих волосяные фолликулы и сальные железы.

Дерма находится под эпидермисом.

Средний слой кожи состоит из двух слоев. Непосредственно под эпидермисом располагается папиллярный - сосочковый) слой и глубже под ним сетчатый слой.

Сосочковый слой, рыхлая ткань в которой находятся капилляры, нервные окончания. Сосочки формируют папиллярный рисунок - индивидуальный кожный рисунок

Сетчатый слой, плотная волокнистая соединительная ткань с коллагеновыми и эластическими волокнами, придающими коже прочность и эластичность.
Дерма богата множеством кровеносных сосудов и капилляров, снабжается так же лимфой, в ней находятся волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.
На стопах и ладонях сальных желез нет.

Потовые железы разделяются на апокринные и эккринные.

Эккринные железы расположены на теле везде, кроме губ, головки полового члена и малых половых губ. Особенно много эккринных желез на ладонях, стопах, лбу, груди, животе и плечевом поясе.

Апокринные железы располагаются под мышками, вокруг анального отверстия, в области сосков и внешних половых органов у женщин, в паху и вокруг пупка. Апокринные железы залегают глубоко в жировом слое и начинают работать только с наступлением периода полового созревания.

Клетки дермы
  • Фибробластами
  • Макрофагами
  • тучными клетками.
  • Лимфоциты, лейкоциты и другие клетки способны мигрировать в дерму в ответ на различные стимулы.

Клетки, и внеклеточный матрикс дермы также подвергаются постоянному обновлению.


Внеклеточный матрикс дермы(ВКМ)-межклеточное вещество, в состав которого входят
  • белки (коллаген, эластин),
  • гликозаминогликаны, (гиалуроновая кислота)
  • протеогликаны) (фибронектин, ламинин, декорин, версикан, фибриллин)

Все эти вещества секретируются фибробластами дермы.

ВКМ представляет собой не беспорядочное скопление всех компонентов, а сложноорганизованную сеть, структура и составкоторой определяют биомеханические свойства кожи
Жесткость
растяжимость
упругость.
Плотность сети ВКМ дермы неравномерна, в папиллярном слое она более рыхлая, в ретикулярном - значительно плотнее за счет плотного расположения волокон структурных белков, и увеличения диаметра этих волокон.


Коллаген - белок составляет 70% сухого веса кожи один из главных компонентов ВКМ дермы, синтезируется фибробластами. Коллаген определяет прочность кожи

В коже не менее 15 типов коллагена. В папиллярном слое дермы волокна коллагена располагаются рыхло, ретикулярный слой содержит более крупные тяжи коллагеновых волокон.
Коллаген постоянно обновляется, деградируя под действием протеолитических ферментов коллагенез и замещаясь вновь синтезированными волокнами.
Эластин – белок формирующий сеть волокон в дерме, наделяя кожу упругостью и эластичностью.
Эластиновые волокна менее жесткие, они скручиваются вокруг коллагеновых волокон. Именно с эластиновыми волокнами связываются белки фибулины и фибриллины, с которыми, в свою очередь, связывается латентный TGF-β-связывающий белок.
Разделение этого комплекса приводит к высвобождению и к активации TGF-β, самого мощного из всех факторов роста. Сеть из волокон эластина служит депо для TGF-β.


Гиалуроновая кислота (ГК), представляет собой линейный полисахарид, состоящий из повторяющихся димеров D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина.
ГК - высокогидрофильное вещество, влияющее на движение и распределение воды в дерме. Благодаря ГК кожа в норме обладает высоким тургором и сопротивляемостью механическому давлению.
Помимо регуляции водного баланса и стабилизации ВКМ, ГК выполняет важную регуляторную роль в поддержании эпидермального и дермального гомеостаза. ГК участвует в процессах пролиферацию и дифференцировки кератиноцитов, окислительного стресса и воспалительного ответа, заживление ран.
В дерме ГК регулирует активность фибробластов и синтез коллагена.
ГК влияет на миграцию клеток и иммунные реакции в ткани.


Фибробласты - основной тип клеток дермы, в различных слоях различаются морфологически и функционально, способные менять свои функции и дифференцироваться в другой тип клеток.

Фибробласты продуцируют белки:
  • ГК
  • коллагена
  • эластина
  • фибронектина
  • и многие другие белки межклеточного матрикса, необходимые для формирования соединительной ткани.


Гиподерма - подкожная жировая клетчатка

Подкожная клетчатка состоит в основном из жировой ткани- адипоцитов, которая разделена на отдельные жировые дольки прослойками рыхлой соединительной ткани. Жировая ткань выполняет функции теплоизоляции, накопления питательных веществ и механической защиты. Также здесь расположены крупные кровеносные сосуды и толстые нервные стволы. Также здесь расположены корни волос, сальные и потовые железы.

Функции кожи

Защитная
Кожа служит барьером между организмом и внешней средой, обеспечивая защиту внутренних органов.
Кожа защищает ткани и органы от механических повреждений (удары, трение и т.п.) благодаря содержащимся в среднем слое коллагену и эластичным волокнам.
Роговой слой является плохим теплопроводником, он защищает более глубокие слои от пересыхания.
Пигментное вещество меланин поглощает ультрафиолетовые лучи, тем самым защищая организм от вредного излучения.

Терморегуляторная
Функцуия поддержание постоянной температуры тела.
Процесс регуляции теплообмена происходит за счет изменение кровотока в сосудах дермы
Когда нужно отдать тепло сосуды кожи расширяются, кровоток может изменяться в 10–30 раз. Кожа краснеет, становится теплой.
Для сохранения тепла, сосуды кожи сужаются кровоток резко уменьшается Кожа бледнеет, становится холодной на ощупь.
Потоотделение - мощный механизм охлаждения.
Эпикринные потовые железы выделяют пот.
Процесс испарения испарении пота с поверхности кожи выделяет огромное количество тепла , около 540 ккал на 1 литр пота.

Имунная
Сальные и потовые железы поддерживают уровень кислотности кожи (pH) составляет 5,0-6,0, что способствует нейтрализации химических веществ и уничтожению вредных микробов
В коже содержатся имунные клетки Лангерганса, лимфоциты.

Рецепторная
Кожа – это орган чувств человека. Благодаря большому количеству нервных окончаний, рецепторов, организм чувствует боль, прикосновение, давление, вибрацию, тепло и холод.
  • Тактильные тельца Мейснера (легкое прикосновение).
  • Тельца Пачини (вибрация, давление).
  • Свободные нервные окончания (боль, температура, зуд).



Выделительная
Кожа выполняет так же секреторные и экскреторные функции. Химический состав человеческого пота меняется в зависимости от общего состояния человека и количества отделяемого пота. Так, в случае заболеваний обмена веществ, в составе пота обнаруживаются вещества, в нормальном состоянии там не присутствующие (например, сахар у больных диабетом). Кожа помогает вывести из организма мышьяк, йод, бром, хинин, воду, NaCl, мочевину, аммиак, молочную кислоту и прочие вещества. На поверхности кожи пот и кожное сало смешиваются, образуя тонкий слой водно-жировой эмульсии, помогающий сохранению нормального состояния кожного покрова. Работа потовых и сальных желез регулируется нервной системой, половыми гормонами, вилочковой железой и корой надпочечников.

Дыхательная
Через кожу происходит так же процесс дыхания. По сравнению с легкими объемы потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа, конечно же, ничтожно малы – всего 1/180 и 1/90, соответственно. Вместе с тем, в течение суток через кожу выделяется 800 грамм водяного пара, что в 2-3 раза больше, чем через легкие.
Метаболическая
Кожа не впитывает воду, однако впитывает жирорастворимые вещества. Кожа играет важную роль также в обмене веществ. В коже вырабатываются кератин, меланин и витамин Д, происходят обменные процессы с участием воды, жиров, белков, углеводов, гормонов, ферментов, витаминов и микроэлементов.

Резервная
В гиподерме жировая ткань, служит резервным энергетическим пулом.

Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Физиологические и патологические процессы в коже при нанесении перманентного макияжа (татуажа) и татуировки. https://medhitech.ru/tpost/fiziologicheskie-i-patologicheskie-protsesy-tatuazh https://medhitech.ru/tpost/fiziologicheskie-i-patologicheskie-protsesy-tatuazh?amp=true Tue, 07 Apr 2026 16:57:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Выделим два периода после процедуры нанесении перманентного макияжа (татуажа) и татуировки, ближайший, с момента внесения до 14 дней, и отсроченный от 1 месяца до нескольких десятков лет

Физиологические и патологические процессы в коже при нанесении перманентного макияжа (татуажа) и татуировки.

Физиологические процессы татуажа и тату

Физиологические и патологические процессы в коже при нанесении перманентного макияжа (татуажа) и татуировки.

Выделим два периода после процедуры, ближайший, с момента внесения до 14 дней, и отсроченный от 1 месяца до нескольких десятков лет
Ближайший период (от момента прокола, до месяца)

В первые секунды после внесения красителя запускается универсальная реакция на повреждение.

1. Фаза альтерации –повреждения (первые секунды)
Повреждение клеток эпидермиса и дермы, разрыв клеточных мембран.
A.
Из разрушенных клеток (кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток) высвобождаются медиаторы воспаления, калий, АТФ, гистамин, брадикинин, простагландины.

Б.
Деструкция внеклеточного матрикса, рвутся коллагеновые и эластические волокна, капилляры (кровотечение)

2. Фаза экссудации – воспаления. (несколько часов)

Организм запускает универсальную реакцию на повреждение- воспаление

Выброс медиаторов: Тучные клетки выделяют гистамин (расширяет сосуды), тромбоциты — факторы свертывания.

Изменение микроциркуляции, сосуды расширяются, возникает покраснение, локальное повышение температуры.

Фагоцитоз.
Клетки иммунной системы, нейтрофилы и макрофаги поступают к месту повреждения, для элиминации бактерии, клеточного детрита и инородных веществ, захватывают частицы пигмента, воспринимая их как чужеродное тело.

3. Фаза пролиферации –восстановления (несколько дней)

Коагуляция.
Образуется фибриновый сгусток – струп.

Эпителизация.
Базальные кератиноциты по краю раны начинают активно делиться и мигрируют под струп, создавая новый эпидермис.

Фиброплазия.
Фибробласты синтезируют новый коллаген. Формируется грануляционная ткань.

4. Фаза ремоделирования (недели–месяцы)

Уплотнение коллагена.
Рыхлый коллаген III типа заменяется на прочный коллаген I типа.

Реэпителизация.
Кератиноциты закрывают дефект мигрируя из краев раны, волосяных фолликулов.
Верхний слой эпидермиса слущивается вместе с частицами пигмента, что объясняет выцветание татуажа в первую неделю.

Осложнения в ближайшем периоде.

В ближайшем периоде после внесения пигмента в кожу кроме нормальных физиологических процессов нельзя исключить появления осложнений.

Инфекционное воспаление.
Обсеменение раны бактериями с поверхности кожи стафилококк или стрептококк, с последующим нагноением и расплавлением тканей или формирование абсцесса (нейтрофильная инфильтрация).

Аллергическая реакция немедленного типа. (Отек Квинке, Анафилактический шок)
В редких случаях возможна аллергия на компоненты пигмента, особенно на красные (ртуть, кадмий) и желтые (сульфид кадмия) цвета).

Келоидный и гипертрофический рубец.
Факторы влияющие на образование шрама:
- избыточная пролиферация фибробластов
- нарушение апоптоза в фазе ремоделирования
- повышение уровня белка TGF-β1)

Геморрагический синдром.
Пациенты имеющие заболевания свертываемости крови или принимающие препараты влияющие на свертываемость крови могут иметь осложнения в виде гематом.

Отдаленный период (от 1 месяца до многих лет)

Фаза ремоделирования и хронической персистенции
При нормально текущем процессе заживления после процедуры нанесения татуажа и тату к 5 неделе эпидермис полностью восстановлен, а пигмент стабилизирован в дерме.
Физиологические процессы
• Стабилизация пигмента в дерме.
Частицы пигмента размером 0.5–5 мкм фагоцитируются макрофагами, которые остаются на месте или мигрируют очень медленно.
Крупные частицы пигмента находятся внеклеточно в коллагеновой сети.
• Медленная потеря пигмента.
По истечению времени часть макрофагов содержащая пигмент погибает, и пигмент поглощается новыми макрофагами.
Происходит частичная миграция пигмента в регионарные лифоузлы, где частицы накапливаются без какого – либо клинического проявления.
• Фотоиндуцированные изменения.
Ультрафиолетовое излучение постепенно разрушают органические компоненты красок (пигменты на основе углерода) отмечается выцветание, изменение оттенка.


Осложнения в отдаленном периоде периоде.
Хроническая гранулематозная реакция инородные тела.
Слияние макрофагов окружают крупные скопления пигмента. Формируются «тату гранулемы» плотные узелки в дерме, безболезненные, но эстетически не комфортные.
Гистологическая картина- скопление эпителиоидных клеток и лимфоцитов вокруг пигмента.

Отсроченная гиперчувствительность. 4 тип по Геллу и Кумбсу.
Сенсибилизированные Т-лимфоциты распознают пигмент как чужеродный агент, происходит высвобождение IFN-γ и IL-2 , которые стимулируют активации макрофагов, происходит образование саркоидоподобных или псевдолимфоматозных инфильтратов.
Гиперчувствительность развивается через месяцы или годы после внесения пигмента, особенно характерно для красок на основе ртути и кобальта.
Отек, зуд, везикулы, лихенификация только в области пигмента в коже, может иметь место даже через 10 лет после внесения.

Феномен Кебнера.
Феномен связан с выбросом провоспалительных цитокинов и аберрантной активацией кератиноцитов.
У пациентов с псориазом, красным плоским лишаем или витилиго любая травма, включая татуировку, провоцирует появление свежих высыпаний именно в зоне введения красителя.

Псевдолимфома кожи.
Псевдолимфома кожи проявляется в виде узелков, бляше, возникает через 1–24 месяца после татуировки чаще на синий, красный или зеленый пигмент.
Изменение лимфоидной ткани доброкачественное, но гистологически похоже на лимфому инфильтрация (Т-клеточная или В-клеточная).

Карциногенез (спорный и редкий, но патофизиологически возможен).
Некоторые черные и синие пигменты содержат полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) или анилиновые производные. В отдаленном периоде описаны единичные случаи базалиом и плоскоклеточного рака, но причинно-следственная связь не доказана.

Системная миграция пигмента.
При хроническом воспалении или иммунодефиците (ВИЧ, саркоидоз) макрофаги с пигментом могут выходить из дермы в кровоток, определяются в печени, селезенке, легочной ткани.

Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Биофизика формирования ожога https://medhitech.ru/tpost/biofizika-formirovaniya-ozhoga https://medhitech.ru/tpost/biofizika-formirovaniya-ozhoga?amp=true Thu, 02 Apr 2026 23:36:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Теория формирования термического повреждения кожи с точки зрения биофизики.

Биофизика формирования ожога

Биофизика ожога кожи

Теория формирования термического повреждения кожи с точки зрения биофизики.

В биофизике формирования ожога ткани имеет значение не просто температура, а количество переданной энергии в единицу времени

Тепловая энергия (Q) — измеряется в Джоулях (Дж). Показывает общее количество энергии, переданное коже.

Мощность -тепловой поток ( P) — измеряется в Ваттах (Вт).
Р - показывает скорость передачи энергии, то есть количество тепла Q за промежуток времени c. (Вт = Дж/с)

Плотность теплового потока (q) — измеряется в (Вт/м²). Важный параметр для прогнозирования исхода, так как он учитывает площадь S воздействия.

Таким образом, в формировании ожога, термического повреждения тканей, имеет значение совокупность параметров
1. Количество энергии Q
2. Время воздействия t
3. Площадь к которой применяется эта энергия в течении некоторого времени S

Теория термического повреждения была описана Хенриком (Henriques) в 1940 г.
Согласно этой теории,
ожог — это не момент достижения пороговой температуры, а кинетический процесс, зависящий от времени и температуры.

В результате термического повреждения, формирующего ожог, происходит
  • коагуляция белка -повреждение белковых структур (денатурация коллагена)
  • разрушение клеточных структур,
  • гибель клеток.

Количество тепла в единицу времени.
В физиологии и гигиене труда используется понятие порога болевого восприятия и порога необратимого повреждения. Грань между «нагревом» и «ожогом» определяется способностью кожи отводить тепло, на которую влияют теплопроводность ткани и кровоток.

Нет единой температуры «ожога».
Можно получить глубокий ожог при 50С, если воздействие длится минуты, или не получить ничего при 100С, если воздействие длится миллисекунды.
Длительное температурное воздействия - контакт с нагретыми поверхностями.
Согласно стандартам безопасности (ISO 13732-1), пороги для контакта с горячими поверхностями:
Т = 43 С – длительный контакт кожи приводит к болевой чувствительности.
При температуре ниже 43 С организм успевает отводить тепло кровотоком. Ожог не наступает даже при бесконечном времени воздействия.
Т = 44 С - зона риска. При времени воздействия более 1–2 часов может возникнуть ожог I степени.
Т = 50 С - критический порог. Время безопасного контакта 1-2 мин. Контакт более 2 мин опасен получением ожога II степени.

Кратковременного температурное воздействие – импульсное.
При очень быстром нагреве кожи (лазеры, вспышка пламени, искра) решающим становится время воздействия и плотность мощности (Вт/см²), температура источника играет второстепенное значение.

Если мощность теплового потока не превышает способность микроциркуляторного русла кожи отводить тепло, наступления ожога не происходит.
Теплоотведение глубоких слоев кожи cоставляет примерно 0.2–0.5 Вт/см²

Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Времени тепловой релаксации пигментной частицы https://medhitech.ru/tpost/vremeni-teplovoi-relaksatsii-photochroma https://medhitech.ru/tpost/vremeni-teplovoi-relaksatsii-photochroma?amp=true Thu, 02 Apr 2026 13:18:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Важно учитывать не просто время остывания, а кинетику денатурации белка. Важно время, необходимое для индукции необратимой денатурации белка в целевом объекте -это время определяется внутренней структурой ткани, а не ее физическими размерами

Времени тепловой релаксации пигментной частицы

Время тепловой релаксации ND YAG Q-switch

Времени тепловой релаксации пигментной частицы

Время тепловой релаксация (ВТР) пигментной частицы — это время, за которое нагретая частица остывает на 50-63%, выделив тепло окружающим тканям.

Чтобы разрушить пигмент, но не повредить окружающие клетки, время импульса лазера должно быть меньше чем ВТР этой частицы.

ВТР некоторых веществ.

Меланосома -пигментные клетки кожи, размер около 0,5–1 мкм., имеют более сложную структуру. Время тепловой релаксации меланосомы составляет примерно 0,5 – 5 микросекунд (мкс.).

Пигменты тату и татуажа, размер от 40 до 200 нм время тепловой релаксации от 0,5 до 10 микросекунд (мкс.).

Механизм фототермолиза.

Механизм фототермолиза.

Когда ультракороткий импульс лазера Q-switched попадает на пигмент, происходит следующее:

1 Селективное поглощение
Фотоны лазерного луча проникают в кожу.
Большинство тканей кожи, дерма, коллаген, «прозрачны» для луча ND YAG, 1064 нм. Но меланосомы содержащие меланин - хромофор, который поглощает такое излучение в 100–1000 раз эффективнее, чем окружающие ткани.

2. Нагрев: ультрабыстрый нагрев светом – фототермия.
Если длительность лазерного импульса меньше ВТР фотохрома, энергия луча поглощается пигментом и преобразуясь в тепловую энергию, не успевает рассеяться в окружающие ткани. Частица за несколько наносекунд нагревается до 70–100°C, в центре - до нескольких сотен градусов, что многократно выше Т разрушения белковой молекулы.

3. Взрыв-ударная акустическая (механическая) волна.

Возникает механическая-акустическая ударная волна, которая разрывает пигмент и клеточные структуры, содержащие его.
(Optimizing Outcomes of Laser Tattoo Removal Jeremy B. Green, MD; Andrei I. Metelitsa, MD, FRCPC DisclosuresSkin Therapy Letter. 2011;16(10)

4. Термомеханическое воздействие.
А. Термическое действие приводит к денатурации белков и повреждению клеточных структур.
Б. Механическое воздействие ударной волны разрушается фотохром на фрагменты - фрагментация пигментной частицы.

Энергия взрыва вызывает образование микропузырьков пара в цитоплазме, который расширяется в момент нагрева при этом физически разрывая клеточные структуры и схлопываются при остывании.
Тепловая энергия процесса рассеивается в межклеточную жидкость, цитоплазму, окружающие клетки, ткани.

В результате процесса фототермолиза частица фотохрома фрагментируется и клеточные структуры содержащие ее разрушены.

Формула времени тепловой релаксации

Для сферической частицы время релаксации рассчитывается по формуле :
ВТР = d2/(4⋅α)

d - диаметр частицы (0.5–1 мкм, меланосома)
α - температуропроводность ткани

Для меланина ВТР ≈ 0.5 – 5 микросекунд (мкс).

Поэтому для удаления пигмента используют лазеры с длительностью импульса в наносекундах (нс) — это в 1000 раз быстрее, чем ВТР частицы.

Теория не идеально работает в реальности

На практике механизм фототермолиза имеет ограничения.

Конкуренция хромофоров.
Длинны волн 532–755 нм хорошо поглощаются эумеланином, гемоглобином, эти пигменты в коже составляют конкуренцию целевым фотохромам.

Эпидермальный щит.
Меланин и в верхнем слое кожи - эпидермисе будет поглощать часть энергии, нагревая поверхность.

Размер частиц.
ВТР вещества увеличивается с квадратом диаметра. Крупные частицы татуировки остывают дольше, чем мелкие. Поэтому для тату с крупными частицами пигмента ВТР выше.
Современные исследования, основываясь на интеграле повреждения Аррениуса, считают, что концепция ВТР устаревает. Важно учитывать не просто время остывания, а кинетику денатурации белка. Важно время, необходимое для индукции необратимой денатурации белка в целевом объекте -это время определяется внутренней структурой ткани, а не ее физическими размерами.
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Что такое селективный фототермолиз с применением Nd:YAG Q-switch лазера? https://medhitech.ru/tpost/chto-takoe-selektivnii-fototermoliz https://medhitech.ru/tpost/chto-takoe-selektivnii-fototermoliz?amp=true Wed, 01 Apr 2026 22:24:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Селективный -избирательный фототермолиз - луч лазера воздействует избирательно только на мишень - фотохром, не повреждая ткани, не содержащие пигмент.

Что такое селективный фототермолиз с применением Nd:YAG Q-switch лазера?

Селективный фототермолиз ND YAG Q-switch

Что такое селективный фототермолиз с применением Nd:YAG Q-switch лазера?

Nd:YAG Q-switch лазер - источник излучения.

Nd:YAG - это неодимовый лазер на иттрий-алюминиевом гранате, который генерирует свет с длиной волны 1064 нм. Такая длина волны идеально подходит для работы с пигментом, так как глубоко проникает в кожу и избирательно поглощается меланином.

Q-switch - модулированная добротность значит, что лазер работает в импульсном режиме, выдавая мощные, но сверхкороткие импульсы длительностью менее 7 наносекунд, что позволяет создавать высокоэнергетическое пиковое световое воздействие.

Фототермолиз. "Фото" означает свет, "термолиз" — разрушение теплом.
Свет лазера поглощается целевой структурой - фотохромом, который разрушается с выделением тепла.
Селективный -избирательный фототермолиз - луч лазера воздействует избирательно только на мишень - фотохром, не повреждая ткани, не содержащие пигмент.

Механизм фототермолиза

При попадании ультракороткого светового импульса лазера Q-switched на пигмент, происходит:

1 Селективное поглощение
Фотоны лазерного луча проникают в кожу.
Большинство тканей кожи, дерма, коллаген, «прозрачны» для луча ND YAG, 1064 нм. Но меланосомы содержащие меланин - хромофор, который поглощает такое излучение в 100–1000 раз эффективнее, чем окружающие ткани.

2. Нагрев: ультрабыстрый нагрев светом – фототермия.
Если длительность лазерного импульса меньше ВТР фотохрома, энергия луча поглощается пигментом и преобразуясь в тепловую энергию, не успевает рассеяться в окружающие ткани. Частица за несколько наносекунд нагревается до 70–100°C, в центре - до нескольких сотен градусов, что многократно выше Т разрушения белковой молекулы.

3. Взрыв-ударная акустическая (механическая) волна.

Возникает механическая-акустическая ударная волна, которая разрывает пигмент и клеточные структуры, содержащие его.

4. Термомеханическое воздействие.

А. Термическое действие приводит к денатурации белков и повреждению клеточных структур.
Б. Механическое воздействие ударной волны разрушается фотохром на фрагменты - фрагментация пигментной частицы.

Энергия взрыва вызывает образование микропузырьков пара в цитоплазме, который расширяется в момент нагрева при этом физически разрывая клеточные структуры и схлопываются при остывании.
Тепловая энергия процесса рассеивается в межклеточную жидкость, цитоплазму, окружающие клетки, ткани.

В результате процесса фототермолиза частица фотохрома фрагментируется и клеточные структуры содержащие ее разрушены.

Три основы фотоселективности

1. Длина волны (λ). Должна хорошо поглощаться мишенью фотохромом и слабо — водой и гемоглобином.

2. Длительность импульса (τ). Время импульса должно быть меньше времени тепловой релаксации (ВТР) частицы.

3. Плотность энергии (Флюенс) – достаточная для нагрева мишени до температуры разрушения.

Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Как проверить работу ND YAG Q-switch лазера без дорогостоящего оборудования https://medhitech.ru/tpost/kak-proverit-rabotu-nd-yag-q-switch-laze https://medhitech.ru/tpost/kak-proverit-rabotu-nd-yag-q-switch-laze?amp=true Tue, 31 Mar 2026 13:30:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э Проверить работоспособность ND YAG Q-switch лазера для удаления татуажа и тату без дорогостоящего измерителя –пирометра можно двумя практическими способами.

Как проверить работу ND YAG Q-switch лазера без дорогостоящего оборудования

Как проверить работу лазера ND YAG Q-switch
Проверить работоспособность ND YAG Q-switch лазера для удаления татуажа и тату без дорогостоящего измерителя –пирометра можно двумя практическими способами.

1. Проверка юстировки системы, фокусировки и формы луча
Базовый тест на качество оптического тракта, качество юстировки и чистоты кристалла.
Возьмите плотную матовую черную бумагу окрашенную в массе.
Установите фокусирующую насадку 1064 нм. Расположите бумагу на расстоянии 18 см от линзы насадки. Установите энергию луча в интерфейсе аппарата 50%.
Произведите ряд световых импульсов. Пятно на бумаге должна иметь круглую форму с четкими краями.
Если пятно имеет неправильную форму, например, форму полумесяца, овала или с кривыми краями значит оптика смещена, юстировка нарушена или кристалл имеет загрязнения или дефект.
Если внутри пятна есть более контрастный участки по сравнению с основным цветом- это признак того, что энергия луча распределяется неравномерно. Такой луч может вызывать локальный перегрев кожи во время процедуры и приводить к ожогам 2 А и 2Б степени.

2. Проверка на частоту
Главное отличие мощной платы от не качественной — стабильность при быстрой стрельбе.
Направьте луч на тестовую мишень, например, черная матовая бумага окрашенная в массе, поставьте энергию 100%. Начните стрелять с частотой 1 Гц, а затем переключите на 6–8 Гц.
В норме звук каждого хлопка и яркость вспышки на мишени должны быть одинаковыми.
Если на 8 Гц звук становится тише, а искр на мишени меньше это может быть показателем, что блок питания «проседает» и не успевает заряжать конденсаторы. Хороший аппарат должен держать ритм без потери мощности.

Для выбора качественного и производительного оборудования, важно учитывать необходимость качественного ТО и доступность авторизованного СЦ.

В MEDHITECH большое внимание уделяют качеству и соблюдению строгих стандартов ТО лазерного оборудования, технической поддержке, и наличию оригинальных комплектующих.

Наличие авторизованного СЦ MEDHITECH - Ваша уверенность в в стабильной работе аппарата на протяжении всего срока эксплуатации.

Подробнее о сервисе и поддержке вы можете узнать на сайте компании.
]]> TGF-β 1 самый противоречивый цитокин. https://medhitech.ru/tpost/tgf-1-samii-protivorechivii-tsitokin https://medhitech.ru/tpost/tgf-1-samii-protivorechivii-tsitokin?amp=true Tue, 31 Mar 2026 11:40:00 +0300 Вон Сергей Артурович, врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист по лазерным технологиям в э TGF-β1— трансформирующий фактор роста бета 1 — это белок -цитокин, играющий ключевую роль в регуляции процессов клеток

TGF-β 1 самый противоречивый цитокин.

Белок цитокин TGF-β 1 обучение удалению татуажа и тату MEDHITECH

Белок TGF-β 1 самый противоречивый цитокин.

TGF-β1— трансформирующий фактор роста бета 1 — это белок -цитокин, играющий ключевую роль в регуляции роста клеток, их деления, дифференцировки, гибели (апоптоза) и функционирования иммунной системы.

TGF-β1 вырабатывается практически всеми клетками организма, особенно активно — клетками иммунной системы, лимфоцитами, макрофагами, тромбоцитами и клетками соединительной ткани.


Основные функции TGF-β 1в организме.
1. Супрессия опухолей, останавливает бесконтрольное деление клеток.
2. Иммуносупрессия, ограничевает активность иммунной системы, предотвращая активность последней в отношении собственных тканей организма.
3. Регенерация тканей при повреждении. TGF-β1 привлекает клетки для восстановления и стимулирует выработку коллагена. Важно отметить, что при избытке происходит образованию рубцовой ткани и фиброз (замещению нормальной ткани органа недифференцированной соединительной тканью).
Если вы хотите стать профессионалом безопасного удаления татуажа и тату, не только освоить работу с лазерами MEDHITECH, специалисты компании помогут индивидуально пройти обучение под руководством врача-эксперта -освоить технику эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]> Почему удаление татуажа губ лазером всегда рулетка? https://medhitech.ru/tpost/udalenie-tatuazha-gub-laserom https://medhitech.ru/tpost/udalenie-tatuazha-gub-laserom?amp=true Tue, 10 Mar 2026 20:38:00 +0300 врач-хирург, к. м. н. Вон С.А. Процедура удаление татуажа губ селективным лазером NG YAG с большой вероятностью приведет к изменению цвета, но это временный и ожидаемый эффект

Почему удаление татуажа губ лазером всегда рулетка?

Удаление татуажа губ селективным лазером NG YAG Q-switch с большой вероятностью приведет к изменению цвета

Интересный факт из практики лазерного удаления татуажа - первые вспышки лазера на процедуре могут изменить цвет татуажа, с определенной степенью вероятности. Изменится ли цвет или нет зависит от состава красителя в коже.
На практике в подавляющем большинстве обращений пациентов, состав пигмента не известен, и только тестовое воздействие луча может прояснить прогноз по изменению цвета
Важно! Опытный специалист всегда выборочно берется за удаления татуажа селективным лазером, основываясь на взвешенном суждении о целесообразности достижения ожидаемого результата.
Не всегда рационально выполнять удаление татуажа, в некоторых случаях правильно отказаться от выполнения процедуры!
Решение о процедуре принимается совместно с пациентом при абсолютной информированности последнего об ожидаемом эффекте и о вероятности осложнений.
"Да, после процедуры лазерного удаления татуажа цвет губ из "нормального, естественного, розового, красного" может превратиться в серый, "синюшный", кроме того интенсивность может сильно увеличиться. То есть и цвет станет не естественным -серым, и насыщенность увеличится. Но - это временное явление, которое будет уменьшаться вместе с уменьшением количества пигмента в коже."
Прогнозировать результат разрушения пигмента основываясь на визуальном осмотре перед процедурой не предоставляется возможным. По этой причине процедуру селективной лазерной депигментации рационально проводить в исключительных случаях, например, когда татуаж губ неестественный по цвету и форме, уродует лицо. Ключевой критерий - татуаж не осветляется естественным образом на протяжении ряда лет

Почему татуаж губ темнеет, сереет, чернеет после воздействия Q-switch ND YAG лазера?

Лазерный луч разрушает краситель - химическое вещество с определенными свойствами. При разрушении вещество теряет свои прежние свойства и приобретает новые, в том числе физические- оптические. Меняется светопреломление - фактор определяющий цвет вещества.
В частности одно из ряда веществ в составе пигментов для тату и татуажа - оксид железа является причиной выраженного потемнения и изменения естественного оттенка на серый при воздействии луча ND YAG
Наблюдение о изменении цвета оксида железа описано в журнале Arch Dermatol в августе 1993г в статье Cosmetic tattoo ink darkening. A complication of Q-switched and pulsed-laser treatment. ( R R Anderson 1 , R Geronemus, S L Kilmer, W Farinelli, R E Fitzpatrick)
Современные профессиональные лазерные ND YAG Q-switch аппараты, включая MEDHITECH QS3000 с РУ РЗН, позволяют работать с любыми пигментами, обеспечивая высокую эффективность и безопасность процедуры
Если вы хотите научиться работать с профессиональными лазерами MEDHITECH, эксперты компании проведут индивидуальное обучение методике эффективного малотравматичного и безопасного удаления татуажа и тату с применением ND YAG Q-switch лазера MEDHITECH QS3000 с Регистрационным удостоверением РЗН.

Ваш высокий профессионализм - залог высокого доверия Ваших клиентов!
]]>